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南通日报社广告部登报

、收据遗失声明模板

XXXXXXXXXXX遗失北京市市非经营结算统一收据*二联XXXXXXXXXXX（金额为XXXXX元）。特此声明作废。

本公司XXXXXXX由于保管不善，遗失贵司于XXXX年XX月XX日开具给本公司的收据，收据内容为XXXXXXXXXXX收据金

额：人民币XXXXXXXXXXX元整。本公司现声明，上述收据作废，该收据所产生的任何权责均与贵司无关。

本公司丢失收据一本，号码：*******---*******。特此声明作废。